В одном из наших предыдущих постов мы с вами обсуждали правила подготовки к колоноскопии. Сегодня же нам хотелось бы рассказать вам подробнее, что именно представляет из себя данная методика и как она выполняется.

Колоноскопия – это медицинская процедура, во время которой врач-эндоскопист осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности толстой кишки при помощи специального гибкого прибора – эндоскопа. Важно отметить, что, помимо толстой кишки, специалист в обязательном порядке должен осмотреть и конечный отдел тонкой кишки, поскольку заболеваний, которые особенно важно выявить на ранней стадии и как можно в более молодом возрасте, могут затрагивать и этот отдел пищеварительной системы. В НИИ педиатрии и охраны здоровья детей РНЦХ им. акад. БВ Петровского имеется самое современное эндоскопическое оборудование, более того, в нашем арсенале имеются ультратонкие видеоэндоскопы, благодаря использованию которых минимизируется возможное неприятное ощущение от процедуры, а соблюдение необходимых стандартов дезинфекции исключает риск инфицирования

Показание к эндоскопическому исследованию толстой кишки определяются исключительно врачом (педиатром, гастроэнтерологом, хирургом, колопроктологом, онкологом или самим эндоскопистом). Обычно данное вмешательство направлено на выявление воспалительных изменений толстой кишки, дивертикулов, полипов, а также на исключение ее ракового поражения.

Основными жалобами, обратив внимание на которые врач может назначить выполнение колоноскопии, могут быть признаки кровотечения, например, выделение алой крови из прямой кишки, кала с примесью крови и сгустков, значительное снижение уровня гемоглобина. Кроме того, следует обратить внимание на наличие слизи стуле, жидкий стул, длящийся более недели, чередование запоров и поносов, боли в животе, часто возникающее чувство распирания и вздутия живота, потеря массы тела, а также необычную слабость. Пациентам с ранее выявленной патологии толстой кишки колоноскопия может быть назначена с целью наблюдения, а также для оценки состояния слизистой оболочки органов желудочно-кишечного тракта в динамике. Важно отметить, что данное исследование выполняется в нашем отделении только под наркозом. В этом случае процедура не доставит вашему ребенку абсолютно никакого дискомфорта. Наиболее оптимальным и чаще всего используемым видом наркоза при колоноскопии является седация, для проведения которой сначала применяют вводный наркоз с использованием севофлурана, а для дальнейшего поддержания наркоза внутривенно вводят пропофол. Для выполнения поднаркозного исследования вам потребуется: результаты клинических анализов крови и мочи (годны в течение 10 дней с момента их получения), биохимического анализа крови (годен 2 недели), анализов на ВИЧ-инфекцию, сифилис, гепатиты В и С (годны 6 месяцев), группу крови и резус-фактор, электрокардиограмма (давностью не более 2-х недель). Кроме того, для детей в возрасте до 3 лет обязательно рентгенограмма грудной клетки.

Сама процедура колоноскопии занимает среднем 15-20 минут и проводится в специальном кабинете. При патологических состояниях для уточнения диагноза может потребоваться взятие биопсии, которая представляет собой взятие маленьких кусочков ткани толстой кишки для последующего исследования их структуры под микроскопом. Выполняется биопсия с помощью специальных тонких щипцов, проводимых через канал эндоскопа. Эта процедура абсолютно безболезненна. В ряде случаев при колоноскопии проводятся и лечебные манипуляции, наиболее значимой из которых является полипэктомия – удаление полиповидных образований при помощи электрохирургической петли, которая также проводится через инструментальный канал эндоскопа. После выполнения колоноскопии не требуется соблюдение какой-либо особой диеты. Возможно вздутие живота, но это чувство быстро пройдет после выхода газов. По окончании исследования врач обязательно сообщит вам результат, так как важной составляющей процедуры является предоставление вам максимальной информации о проведенном исследовании и состоянии здоровья вашего ребенка. Если вам впоследствии необходима консультация другого врача, вы можете предварительно попросить сотрудника, выполняющего исследование, провести запись колоноскопии на цифровой и USB носитель.

Многолетний опыт применения колоноскопии доказывает, что этот метод исследования толстой кишки является безопасным. Осложнения встречаются крайне редко; к ним относятся перфорация (прокол) стенки органа и кровотечения, которые могут потребовать хирургического вмешательства и даже переливания крови, но помните – эти осложнения маловероятны, а главное – будьте уверены, что вы всегда сможете обсудить волнующие вас вопросы с врачом.

Пост подготовлен Сурковым А.Н. – заведующим отделением гастроэнтерологии для детей НИИ педиатрии и охраны здоровья детей НКЦ №2 ФГБНУ «РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского»