Эозинофильный эзофагит (ЭоЭ) – это хроническое иммуно-опосредованное заболевание, с выраженным эозинофильным воспалением слизистой оболочки пищевода, развитием подслизистого фиброза, клинически проявляющееся картиной дисфагии.

В формировании ЭоЭ выделяют три группы факторов:

- генетическая предрасположенность к развитию иммунного ответа по пути активации Т-хелперов 2-го типа (Th-2);

- нарушение барьерной функции слизистой оболочки пищевода (воспаление и расширение межклеточных пространств, способствующее глубокой пенетрации антигенов в толщу слизистой оболочки);

- сенсибилизация к воздушным и пищевым антигенам.

Ребенок может проявлять жалобы на:

- ощущение пищевого «комка» в горле;

- эпизоды рвоты во время приема пищи;

- поперхивание, затруднение прохождения твердой пищи;

- эпизоды застревания пищи в пищеводе;

- боль при глотании;

- боль за грудиной.

«Золотым стандартом» диагностики ЭоЭ является эзофагогастродуоденоскопия. Существуют эндоскопические критерии EREFS, по которым специалист оценивает степень поражения слизистой оболочки пищевода:

- Edema – отек (слизистая оболочка пищевода бледная, сосудистый рисунок смазан);

- Rings – кольца (определяются циркулярные кольца разной степени выраженности);

- Exudates – экссудат (белесоватый налет в бороздках);

- Furrows – борозды (вертикальные линии по всей поверхности пищевода);

- Strictures – стриктуры (сужения).

Стандартная биопсия во время эндоскопического исследования включает в себя взятие трех фрагментов из проксимальной части пищевода и трех фрагмента из дистальной. Гистологический критерий, подтверждающий течение ЭоЭ, – более 15 эозинофилов в поле зрения

Лечение включает в себя:

1. Диету с исключением основным продуктов-аллергенов
2. Терапию ингибиторами протонной помпы и кортикостероидами
3. Балонную дилатацию – расширение стриктур (при тяжелом течении заболевания).

В случае, если у Вашего ребенка есть подобные жалобы, приглашаем на обследование в отделение гастроэнтерологии для детей, где есть все диагностические технологии и терапевтические возможности.

Пост подготовлен врачом-гастроэнтерологом отделения гастроэнтерологии для детей НИИ педиатрии и охраны здоровья детей НКЦ №2 ФГЮНУ "РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского" Аракелян Анной Левоновной