Пожалуй, нет родителей, которые ни разу бы не столкнулись с таким явлением, как понос у ребенка. Диарея – это частый жидкий стул, возникающий ввиду различных причин, как относительно безобидных, так и весьма серьезных. Сразу возникает вопрос, как часто должен быть стул у ребенка? У новорожденных нормой считается 6-7 дефекаций в сутки. В зависимости от характера питания и индивидуальных особенностей организма частота стула может составлять от 3-4 раз в неделю до 3-4 раз в сутки, при этом идеальной частотой считается 1-2 дефекации в сутки. Стул у детей можно считать нормальным, если отсутствуют патологические изменения его цвета и консистенции. Важно, чтобы ребенок не испытывал никаких болевых ощущений при дефекации.

Условно диарею подразделяют на острую и хроническую. Острая диарея, сопровождающаяся повышением температуры тела, развивается у детей в течение непродолжительного времени. Среди ее причин, во-первых, стоит выделить вирусные инфекции. Это наиболее часто встречающийся вид диареи. Для нее характерна водянистая консистенция стула, сезонность заболевания, высокая распространенность в организованном детском коллективе. Во-вторых, это поносы, возникающие в результате бактериальных инфекций. Для данной формы заболевания характерны схваткообразные боли в животе, жидкий стул со слизью, иногда с примесью крови и повышение температуры тела. В-третьих, можно выделить диарею, возникающую по причине заражения паразитами (острицы, аскариды, лямблии). Продукты их жизнедеятельности токсичны и вызывают воспаление слизистой оболочки кишечника и сильные сокращения его мускулатуры. Отдельно можно выделить и такое понятие, как неврогенный понос. Причина его – сильное волнение, страх, переживания, которые способствуют выбросу биологически активных веществ, усиливающих перистальтику. Данный вариант диареи наиболее характерен для школьников в период сдачи экзаменов и зачетов.

В ряде случаев родители замечают у ребенка понос, который продолжается в течение длительного времени, и в таком случае мы уже говорим о хронических формах диареи. Какие же причины лежат в их основе? Первая, наиболее распространенная, – это непереносимость белков коровьего молока, проявляющаяся аллергической реакцией. Коровье молоко у гиперчувствительных детей вызывает изменения слизистой оболочки кишки, приводя к ежедневной скрытой кровопотере до 7 миллилитров в сутки. Вторая причина – это лактазная недостаточность, обусловленная невозможностью расщеплять молочный сахар в связи с отсутствием или недостаточной активностью лактазы. Этот фермент расположен в клетках ворсинок слизистой оболочки тонкой кишки. Нерасщепленный молочный сахар поступает в толстую кишку, где сбраживается кишечной микрофлорой с образованием большого количества органических кислот, притягивающих воду и усиливающих кишечную перистальтику. Как правило, такие дети не убавляют в весе, но для них характерен учащенный водянистый стул. Третья причина – это целиакия – хроническое генетически детерминированное заболевание, обусловленное непереносимостью глютена – одного из основных белков злаковых (рожь, овес, ячмень, пшеница). Диарея возникает вследствие нарушение всасывания из-за атрофии ворсинок слизистой оболочки начального отдела тонкой кишки под воздействием токсичных продуктов. Четвертая причина – это хронические воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит и болезнь Крона), часто сопровождающиеся поносом с примесью крови и слизи, ночными дефекациями, повышением температуры тела, снижением массы тела у ребенка.

Существует и еще одна группа заболеваний, сопровождающихся диарейным синдромом, относящихся к редким формам наследственной патологии.

И острые, и хронические диареи требуют тщательного поиска возможной причины их возникновения и профессионального подхода к лечению.