01 апреля 2023 г. состоялось заседание круглого стола "Функциональные нарушения ЖКТ и их "маски" в педиатрической практике".

Научным организатором выступало Общество с ограниченной ответственностью «Центр содействия образованию врачей и фармацевтов».

Научным руководителем проекта была Ипатова Мария Георгиевна, к. м. н., руководитель Центра лечения аномалий развития и заболеваний гепатобилиарной системы у детей, врач-гастроэнтеролог ГБУЗ «ДГКБ им. Н. Ф. Филатова ДЗМ», доцент кафедры госпитальной педиатрии им. В.А. Таболина ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, г. Москва.

В качестве экспертов принимали участие Ипатова Мария Георгиевна, Евдокимова Татьяна Анатольевна, к. м. н., доцент, заведующая учебной частью кафедры диетологии и нутрициологии ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, заведующая отделением клинической диетологии ГБУЗ «Морозовская ДГКБ ДЗМ», и Сурков Андрей Николаевич, д. м. н., заведующий отделением гастроэнтерологии для детей, врач-гастроэнтеролог, заведующий отделом научных основ детской гастроэнтерологии, гепатологии и метаболических нарушений НИИ педиатрии и охраны здоровья детей НКЦ № 2 ФГБНУ «РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского», профессор кафедры факультетской педиатрии ПФ ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России.

Функциональные заболевания органов пищеварения исключительно распространены, и в 90% случаев жалобы на рецидивирующие абдоминальные боли не имеют хирургической, органической или инфекционной причины. Тем не менее, в некоторых, на первый взгляд очевидных, случаях назначенная терапия не приносит должного эффекта.

С чем это может быть связано? В первую очередь – с ошибками при постановке диагноза. Нередко болезни крови, пороки развития сосудов и органов пищеварения, новообразования, воспалительные заболевания ЖКТ, аллергопатология, неврологические и эндокринные заболевания дебютируют с неспецифических симптомов, сочетающихся с абдоминальной болью. В этих случаях пациенты могут достаточно долго получать лечение, на фоне которого существенного улучшения состояния не происходит.

Именно о том, как не пропустить опасную патологию под «маской» функциональных нарушений ЖКТ, рассказали спикеры мероприятия.
В ходе круглого стола был разобран широкий спектр актуальных тем: современные подходы к дифференцированной диагностике ФНЖКТ и АБКМ у детей первого года жизни; комплексная диагностика и определение алгоритмов ведения пациентов с симптомами гастроэзофагеального рефлюкса; современная тактика ведения детей с СРК; междисциплинарный подход к ведению детей с врожденными и приобретенными заболеваниями ЖКТ, включая патологию, требующую хирургического лечения, протекающими под «маской» СРК.

В ходе заседания круглого стола Евдокимова Т.А. представила дифференцированный подход к диагностике и тактике ведения детей с функциональными нарушениями ЖКТ и аллергией к белкам коровьего молока. Особое внимание уделено роли питания в коррекции различных нарушений желудочно-кишечного тракта. Был представлен разбор клинических случаев.

Ипатова М.Г. рассказала о тех состояниях, которые могут скрываться за симптомами «рефлюкса» у детей разного возраста. Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР) может быть симптомом неврологических, эндокринологических, инфекционных, аллергических, метаболических и хирургических заболеваний. В докладе представлен многолетний опыт ДГКБ имени Н.Ф. Филатова по дифференцированному подходу к диагностике и определению алгоритмов ведения пациентов с симптомами ГЭР.

Сурков А.Н. выступил с докладом на тему: "Синдром раздраженного кишечника у детей: пути коррекции". В сообщении был представлен комплексный подход к ведению детей с СРК. Освещены современные представления об особенностях клинических проявлений и тактики ведения данной группы пациентов.

С заключительным докладом, посвященным "маскам" СРК выступила Ипатова М.Г. В докладе представлен многолетний опыт Филатовской больницы, междисциплинарный подход к ведению детей с врожденными и приобретенными заболеваниями ЖКТ, включая патологию, требующую хирургического лечения.

Мероприятие вызвало большой интерес у слушателей, было задано множество вопросов, исчерпывающие ответы на которые были даны экспертами.